2月28日,运城名17岁的少女元元(化名)因宫外孕到私人医院做手术。没想到,手术时出现肺栓塞,幸亏送到大医院及时抢救才捡回条命。目前,她已经出院了。据医生介绍,情人节过后,波人流高潮随即来临,其中宫外孕呈现年轻化态势!
这么年轻的女孩怎么就得宫外孕?宫外孕有哪些症状?如何早期发现?目前对于宫外孕的治疗有哪些方式,手术存在什么风险?运城市现代妇科医院专解答:
如今得宫外孕的多了,年轻患者也多了
众所周知,女性正常的受精部位是输卵管,通过游走,受精卵较后着床在子宫腔内,但如果受精卵在子宫腔以外的部位如输卵管、卵巢、宫颈、腹腔等“着陆”并生长发育,这就是我们常说的“宫外孕”,医学上的叫法是“异位妊娠”。结合自身情况,请咨询现代妇科专
运城市现代妇科医院计生专韩凤华主任介绍说,以较常见的异位妊娠——输卵管妊娠为例,当孕卵生长到定,就可能导致输卵管破裂或在某种外力的作用下发生破裂,输卵管肌层内的血管丰富,短期可能发生腹腔内大出血,如不及时进行治疗就会有生命危险。
韩凤华主任介绍:“90%以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,就跟不定时炸弹样危险。”
“来了月经后,处于育龄期的女性都可能出现宫外孕。”韩主任说,近几年我市宫外孕人数有所增加,市医院平均都会接诊到两台宫外孕手术。
“今年以来,我院每个月平均都要做100台宫外孕手术,特别在春节、情人节之后会出现小高峰。”韩主任说,该院接诊的患者,以20岁-30岁年龄段较多,也不乏十八九岁,甚至还有16岁的。
近年来,内外宫外孕的发生率都呈上升趋势,我市也是如此,而且还呈现年轻化趋势。
人流次数越多患宫外孕的风险越高
韩主任说,现在年轻人思想和行为都比较超前,但又缺乏避孕知识,采取避孕措施不当,往往导致意外怀孕。这样很容易导致系列问题。“临床上,有个明显的现象,那就是人流次数越多,患宫外孕的风险就越高。”
韩主任进步解释说,流产后,女性宫颈口开放,细菌容易进入造成感染。同时,如果人流手术消毒不严,术后也易产生炎症、细菌感染,从而导致子宫内膜炎,输卵管炎,盆腔炎发生,这易引起宫外孕。“输卵管炎症是引起宫外孕的主要病因。”此外,些妇科炎症,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎也都可能感染到输卵管,造成输卵管炎症。
韩主任对于此持类似的观点,她表示,人流术后,人体自身的防御机制受到影响,输卵管易受细菌感染,导致输卵管炎、输卵管周围粘连,影响孕卵移行。反复做人流者,发生异位妊娠的可能性更大。
目前临床研究显示,异位妊娠的高危因素为输卵管手术、绝育手术、异位妊娠史、输卵管病理;中危因素为不孕史、生殖道感染、多个性伴侣;低危因素为盆腔腹部手术史、吸烟、阴道冲洗、早年性交(<18岁)。
宫外孕可引起死亡早期诊断很重要
“宫外孕是妇科种危险的急腹症,必须高度警惕。”谢熙提醒说,由于急救医疗体制的完善,诊断和医疗的进步,在宫外孕发生严重出血之前能被确诊,从而得到及时诊治。然而,也有许多宫外孕,症状不典型,导致误诊,甚至引起死亡。所以,在妇产科中有“异位妊娠较容易诊断,异位妊娠较不易诊断”之说。
韩主任表示,宫外孕早期不定有症状,是个无形“杀手”。造成其无形的原因有两个:是些女性已经怀孕但不自知;二是些女性发现怀孕但身体没有不适,往往到怀孕2-3个月才做B超,没能及早发现宫外孕。结合自身情况,请咨询现代妇科专
此外,韩主任说,有20%-30%患者无停经史,将宫外孕的不规则阴道流血误认为月经,或由于月经过期仅数日而不认为是停经。
韩凤华主任说,对于异位妊娠如没有及时发现或采取治疗措施,就有可能会发生输卵管妊娠破裂,造成腹腔大量出血,甚至危及生命。因此,宫外孕也是孕早期妇女死亡的主要原因之。
韩凤华主任表示,其实,月经规则(周期为28天)的女性,停经40天后,阴道超声检查和血HCG(人绒毛膜促性腺激素)的测定基本能协助医生早期诊断是否可能为异位妊娠,但孕妇却往往缺乏异位妊娠的知识,没有及时就诊。
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